如何搬运伤员

如何搬运伤员 危重伤员应该在现场就地抢救。
（1）初步的复苏措施。
　　若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术；如伤员已处于休克状态，则以抗休克为首要任务，立即经外周大静脉快速输入液体，有条件时应立即输血。
　（2）止血和伤口包扎。不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药物。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血，比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血，加压加扎不能控制时，在伤口的近端结扎止血带，记录开始使用止血带的时间。
　　
（3）四肢骨折急救措施：
　　使用夹板固定患处。但不应固定过紧。固定时可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，带子绑好。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。皮肤有破口的开放性骨折，出血严重，应立即止血。
　（4）颈部骨折：颈椎骨折时，最重要的是不要随便搬动病人。
　　急救措施：
　　（1）如果病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理措施是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进行人工呼吸。
　　（2）当搬运颈椎骨折(或高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子做担架。
　（5）颅底骨折：头颅突然受到外力的作用，极易造成颅底骨折。
　　急救措施：
　　（1）颅底骨折后，很快会出现颅内出血。急救者应清除病人口腔内的呕吐物和血块，使病人头偏向向一侧，牵拉出舌头，以防止呕吐物反流到气管，造成窒息。
　　（2）颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其他物品填塞，因为这样可造成血液反流，引起颅内压升高，细菌也能趁机逆行到颅内引起炎症。急送医院急救。
　（6）肋骨骨折：胸部受重击或从高处跌下，均可造成肋骨骨折。
　　不能正常呼吸，看来有窒息征象；吐出的血液鲜红、带泡沫；烦躁不安，感到口干。可能肺部严重受伤。
　　肋骨骨折症状：伤处会剧痛、肿胀。任何动作(如深呼吸或咳嗽)，都会使疼痛加剧；但伤者并无其他不适。
　　急救措施：宜用悬带吊起受伤一侧的手臂，然后送伤者往附近医院治疗。
危重伤员经现场抢救后，须安全、迅速送往医院进一步抢救、治疗。如果搬运方法不得当，可能前功尽弃，造成伤员的终生残疾，甚至危及生命。
搬运伤员应该尽量使用担架。或者使用类似担架，如门板等。
搬运伤员时伤员常采用的体位
　　1、仰卧位 对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。
　　2、侧卧位 在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。
　　3、半卧位 对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。
　　4、俯卧位 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
　　5、坐位:适有于胸腔积液、心衰病人。
上下担架的方法
　　搬运伤员的注意事项：
　　1、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。
　　2、必须妥善处理好伤员
首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。
3、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。
　　搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
　　4、在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。
　　重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。
　　5、在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。
　　火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。
　　6、搬运脊柱、脊髓损伤的伤员：
　　（1）放在硬板担架上以后，必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架围定在一起。
　　（2）上下担架的方法：
　　 搬运者三人并排单腿跪在伤员身体一侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腹臀部、双下肢的下面，然后同时起立，始终使伤员的身体保持水平位置，不得使身体扭曲。三人同时迈步，并同时将伤员放在硬板担架上。发生或怀疑颈椎损伤者应再有一人专门负责牵引、固定头颈部，不得使伤员头颈部前屈后伸、左右摇摆或旋转。四人动作必须一致，同时平托起伤员，再同时放在硬板担架上。起立、行走、放下等搬运过程，要由1个医务人员指挥号令，统一动作。
　 搬运者亦可分别单腿脆在伤员两侧，一侧一人负责平托伤员的腰臀部，另一侧两人分别负责肩背部及双下肢，仍要使伤员身体始终保持水平位置，不得使身体扭曲。
在运送合并截瘫的伤员时，木板上应铺一柔软的褥垫，衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。